傳統鼻過敏神經（翼管神經）切除術很久以前曾經流行過一陣子，因為對於鼻過敏的症狀控制很有效。
但隨著越來越多人做這項手術，慢慢發現一些問題，而逐漸退流行，最主要的就是眼乾(高達7成病人）與口麻，原因是翼管神經會分支成眼淚神經、鼻過敏神經、跟口麻神經。為了截斷鼻過敏神經不得已犧牲眼淚神經跟口麻神經。
近幾年有醫師發表解剖研究與手術，分離出單獨的鼻過敏神經，將之切除，完全不會影響其他神經。此舉可一次改善過敏最惱人的問題，包括噴嚏、鼻水、鼻塞、鼻涕倒流。甚至連鼻竇炎、氣喘、慢性咳嗽的病患術後也進步許多。
這項手術仰賴醫師高超的技術，在微小而複雜的結構中分離出神經，而不傷害緊鄰的鼻竇﹑眼睛﹑蝶顎動脈或其他組織。
李醫師特別前往美國進修，向康乃爾大學的Takashima教授取經，學習此精緻手術的前中後照顧的各項細節。美國甚至有先進的醫療儀器可以在門診直接燒灼過敏神經，而且美國鼻科醫學會ARS與美國耳鼻喉科醫學會AAO分別於2022及2023年發表立場支持使用這些儀器治療鼻過敏，可惜目前都還未通過台灣FDA。不過因為手術是直接切除神經，週邊神經要再生的時間長達8年以上，比起燒灼神經約1-2年的再生時間長許多，雖然要進一趟手術室，仍然有其好處。
適當的病人，可以在局部麻醉的狀況下執行此手術。內視鏡、微創、立即有效、術後不塞止血棉﹑效果持續，一次解決擾人的鼻過敏症狀。
-李晏廷醫師 耳鼻喉專科
टिप्पणियां